Эмнэлзүйн лавлах

Энэхүү эмнэлзүйн заавар нь Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Сайдын баталсан 2018 оны 07 дугаар сарын 16-ны өдрийн А/281 дугаар тушаал юм. Уг зааврыг Эх хүүхдийн эрүүл мэндийн үндэсний төв (ЭХЭМҮТ), Эрүүл мэндийн хөгжлийн төв болон мэргэжлийн салбар зөвлөлийн эрдэмтэн, эмч нарын баг боловсруулжээ. Энэхүү удирдамж нь төрөх тасаг, нярайн эмгэг судлалын тасаг болон нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт ажиллаж буй неонатологич, хүүхдийн эмч, сэхээн амьдруулахын эмч нарт зориулагдсан. Гол зорилго нь уушгины гадаргуугийн идэвхт бодис буюу сурфактантын дутагдлаас үүдэлтэй амьсгалын дистресс хамшинжийг орчин үеийн дэвшилтэт технологиор эмчилж, нярайн эндэгдлийг бууруулахад оршино. Энэхүү тушаал гарснаар өмнө нь мөрдөгдөж байсан 2017 оны А/102 дугаар тушаал хүчингүй болж, энэ шинэчилсэн хувилбарыг мөрдөхөөр болсон байна.

Энэхүү эмнэлзүйн заавар нь Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Сайдын баталсан 2024 оны 06 дугаар сарын 03-ны өдрийн А/256 дугаар тушаал юм. "Зонхилон тохиолдох өвчний үед цус, цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх заавар"-ыг нэгдүгээр хавсралтаар, "Цус сэлбэх үйл ажиллагаанд мөрдөх аргачлал"-ыг хоёрдугаар хавсралтаар тус тус баталсан байна.Уг зааврыг Цус сэлбэлт судлалын үндэсний төв (ЦССҮТ), Цус судлалын мэргэжлийн салбар зөвлөл болон тэргүүлэх эрдэмтэн, эмч нарын баг боловсруулжээ. Энэхүү удирдамж нь улсын болон хувийн хэвшлийн бүх шатны эрүүл мэндийн байгууллага, цус сэлбэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бүх эмч, мэргэжилтнүүдэд хамааралтай. Гол зорилго нь цус, цусан бүтээгдэхүүний зохистой, аюулгүй хэрэглээг төлөвшүүлэх, эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулах, эрсдэлээс сэргийлэхэд оршино. Онцлон тэмдэглэхэд, энэхүү тушаал гарснаар өмнө нь мөрдөгдөж байсан Эрүүл мэндийн сайдын 2017 оны А/03 дугаар тушаал хүчингүй болж байна.

Энэхүү эмнэлзүйн заавар нь Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Сайд С.Энхболдын баталсан 2022 оны 02 дугаар сарын 10-ны өдрийн А/80 дугаар тушаал юм.Уг зааврыг Улсын Нэгдүгээр Төв Эмнэлэг (УНТЭ)-ийн Бүдүүн шулуун гэдэсний мэс заслын тасаг, АШУҮИС-ийн Мэс заслын тэнхимийн профессор, зөвлөх эмч нарын баг боловсруулжээ. Энэхүү удирдамж нь голчлон бүдүүн шулуун гэдэсний мэс засалчдад зориулагдсан боловч анхан шатны эмч нар өвчтөнийг зөв сонгож илгээхэд мөн хамааралтай. Зааврын үндэслэл нь Английн NICE (National Institute for Health and Care Excellence) 2017 оны удирдамж болон орчин үеийн нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчмуудад тулгуурласан байна.

Энэхүү эмнэлзүйн заавар нь Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Сайдын баталсан 2022 оны 02 дугаар сарын 10-ны өдрийн А/78 дугаар тушаал юм.Уг зааврыг Улсын Нэгдүгээр Төв Эмнэлэг (УНТЭ), АШУҮИС-ийн Бөөр судлал, Бөөрний мэс засал, Эмгэг судлал, Дүрс оношилгооны тэнхимийн тэргүүлэх профессорууд, зөвлөх эмч нарын өргөн бүрэлдэхүүнтэй баг боловсруулжээ. Энэхүү удирдамж нь лавлагаа шатлалын эмнэлгийн бөөр судлаач, бөөрний мэс засалч, дүрс оношилгооны эмч болон эмгэг судлаач эмч нарт зориулагдсан. Гол зорилго нь бөөрний түүдгэнцэр, сувганцар, завсрын эд, судасны эмгэгүүд болон бөөр шилжүүлэн суулгалтын дараах ховхролыг эдийн түвшинд нарийн оношлох, MNS 6326:2012 стандартыг баяжуулан олон улсын жишигт нийцүүлэхэд оршино.

Хүний хорионы гонадотропин (hCG) нь жирэмсний хугацаанд үүсдэг даавар юм. Энэхүү даавар нь шар биеийн үйл ажиллагааг дэмжих замаар прогестероны нийлэгжлийг идэвхжүүлж, умайн салст бүрхүүлийг үр хөврөл бэхлэгдэхэд бэлтгэдэг. hCG нь үр тогтсон өндгөн эсийг шим тэжээлээр хангаж, умайн ханатай холбодог эхэсийг үүсгэгч эсүүдээс бүрддэг.Эрэгтэйчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн хэвийн түвшин < 2 IU/L байна. Эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг илрүүлэх зорилгоор hCG-ийн утгыг дараах байдлаар үнэлнэ:· Сөрөг: < 5 IU/L· Тодорхойгүй: 5-25 IU/L· Эерэг: > 25 IU/LЦэвэршилтийн дараах насны эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж болох бөгөөд үүнийг холбогдох бусад эмгэгүүдээс ялган оношлохдоо болгоомжтой үнэлэх шаардлагатай.

Фолликул сэдээгч даавар (FSH)-ын лавлах хэмжээг нас, хүйс, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааруулан тогтоосон байдаг. Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээний аргачлалаас шалтгаалан хариуны утгад хэлбэлзэл ажиглагдаж болно.FSH-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд (IU/L)Насанд хүрэгчидЭрэгтэй: 1.42-15.4Эмэгтэй:-Фолликул үе: 1.37-9.9-Овуляцийн оргил үе: 6.17-17.2-Лютеин үе: 1.09-9.2- Цэвэршилтийн дараах үе: 19.3-100.6Хүүхэд (1-10 нас)Эрэгтэй: 0.3-4.6Эмэгтэй: 0.68-6.7

Натриуретик пептидүүдийн эмнэлзүйн хамгийн чухал хэрэглээ нь яаралтай тусламжийн нөхцөлд онош нь тодорхойгүй байгаа өвчтөнд зүрхний дутагдал (ЗД)-ыг оношлох явдал юм.Хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна:Натри хөөгч пептид (BNP): < 100 пг/млN төгсгөлийн В хэлбэрийн натри хөөгч пропептид (NT-proBNP) : < 300 пг/млАюултай утга:BNP: > 400 пг/мл (Зүрхний дутагдал байх магадлал өндөр)Өмнө нь зүрхний дутагдал оношлогдсон өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр молекулын түвшин ихэссэн үед дүгнэлт хийхийн тулд тухайн өвчтөний шингэний тэнцвэртэй үеийн суурь үзүүлэлтийг мэдэх нь чухал ач холбогдолтой

Трансферрины ханалтын хэвийн хэмжээ нь хүйснээс хамаарч дараах байдалтай байна:Эрэгтэй: 20-50%Эмэгтэй: 15-50%Трансферрины ханалт 20%-иас бага байх нь төмөр дутагдлыг илтгэдэг бол 50%-иас дээш гарах нь төмрийн хэт ачаалал үүссэнийг харуулна.